Diagnostika $500-$1,500, operace $2,000-$5,000, chemoterapie $3,000-$5,000. Tato agresivní rakovina se tiše rozvíjí ve slezině, srdci nebo játrech. Než se objeví příznaky, už se stihne rozšířit. Většina psů přichází jako pohotovostní případ - prasklý nádor způsobuje vnitřní krvácení a kolaps.
Co je hemangiosarkom
HSA je agresivní rakovina buněk cévní výstelky. Tvoří nádory naplněné krví, které bez varování praskají a způsobují život ohrožující vnitřní krvácení. Nejčastěji postihuje slezinu (~50%), pak srdce a játra. Rychle se šíří.
Agresivní, často smrtelný během měsíců
Příznaky na co si dát pozor
Náhlý kolaps nebo slabost - často první příznak. Bledé dásně z vnitřního krvácení. Nafouklé břicho. Zrychlené dýchání a srdeční frekvence. Letargie a ztráta chuti k jídlu. Přerušovaná slabost, která odezní a pak se vrátí.
Náhlá pohotovost bez předchozího varování
Diagnostika $500-$1,500
Krevní testy ($200-$400), ultrazvuk břicha (ultrazvuk, $300-$500), rentgen hrudníku (rentgen, $150-$300). Echokardiografie ($300-$600) při podezření na srdeční HSA. K potvrzení je nutná chirurgická biopsie.
$500-$1,500
Léčba $5,000-$10,000 celkem
Stabilizace infuzemi a transfuzemi ($1,000-$2,000). Splenektomie ($2,000-$5,000). Chemoterapie doxorubicinem, 5-6 podání ($3,000-$5,000). Samotná operace: medián 1-3 měsíce. Operace plus chemoterapie: 4-6 měsíců.
$5,000-$10,000 celkem
Celkové náklady $5,000-$12,000
Pohotovostní návštěva, operace, chemoterapie a kontrolní zobrazovací metody. Často se vejde do pouhých pár měsíců. $5,000-$12,000 je typická cena za kompletní léčbu.
Určitá plemena vyšší riziko
Zlatí retrívři, němečtí ovčáci, labradoři a flat coated retrívři mají nejvyšší výskyt. Nejčastěji postižena jsou velká plemena starší 6 let.
Prognóza špatná
Bez léčby: dny až týdny. Samotná operace: 1-3 měsíce. Operace plus chemoterapie: medián 4-6 měsíců. Méně než 10% psů přežije jeden rok i při agresivní léčbě.
Prevence
Neexistuje žádná prokázaná prevence. Roční ultrazvuky břicha (ultrazvuk) u rizikových plemen nad 6 let mohou zachytit nádory před prasknutím. Screening pro včasný záchyt se rozvíjí, ale zůstává neprokázaný.
Skutečné náklady
$5,000typická cena
Pohotovostní návštěva, operace, chemoterapie a kontrolní zobrazovací metody. Uvedené ceny platí pro americký trh. Na českých cenách pracujeme.
Diagnostika $500-$1,500
Léčba $5,000-$10,000
Celkové náklady $5,000-$12,000
Varovné signály
Pojistné pasti
Nákladná rakovina s drtivým časovým průběhem - pojištění je pro rizikové plemena klíčové.
Krytí rakoviny Varování · Výluka
Problém pohotovosti Varování · Nárůst pojistného
Většina případů HSA se projeví jako pohotovost - náhlý kolaps, vnitřní krvácení. Bez pojištění čelíte rozhodnutí za $5,000-$10,000 na pohotovosti bez času na sjednání. Pojištění musí být sjednáno před krizí. U rizikových plemen toto ospravedlňuje pojistné.
Rychlý nárůst nákladů Varování · Krytí
Stabilizace ($1,000-$2,000), operace ($2,000-$5,000), chemoterapie ($3,000-$5,000) - vše během pár týdnů. $5,000-$12,000 se nastřádá za 2-3 měsíce. Bez pojištění se mnoho majitelů rozhodne pro eutanazii kvůli ceně místo léčby.
Obavy o roční limit Varování · Spoluúčast
Při nákladech dosahujících rychle $12,000 mohou nízké roční limity dojít uprostřed léčby. Zvolte roční krytí alespoň $15,000-$20,000 nebo neomezené. Zjistěte, zda se spoluúčast resetuje ročně - důležité u léčby přesahující více pojistných let.
Časté otázky
Věcné odpovědi o cenách, léčbě a pojistném krytí.
Co je hemangiosarkom u psů?
Agresivní rakovina buněk cévní výstelky. Nádory naplněné krví vznikají ve slezině (~50%), srdci a játrech. Křehké nádory bez varování praskají a způsobují masivní vnitřní krvácení. V době záchytu se rakovina obvykle už rozšířila. Tvoří 5-7% všech nádorových onemocnění psů.
Proč psi s hemangiosarkomem náhle kolabují?
Nádory naplněné krví spontánně praskají a zaplaví břicho nebo hrudník. Prasklý nádor sleziny způsobí ztrátu 30-40% objemu krve během minut - to vyvolá náhlou slabost, bledé dásně, zrychlený srdeční tep a kolaps. U některých psů se malá krvácení uzavřou a způsobují přerušovanou slabost před katastrofickým prasknutím.
Jak dlouho může pes žít s hemangiosarkomem?
Bez léčby: dny až týdny. Samotná splenektomie: medián 1-3 měsíce. Operace plus chemoterapie: medián 4-6 měsíců. Méně než 10% přežije jeden rok i při agresivní léčbě. Srdeční HSA je horší - 1-4 měsíce paliativně nebo 6 měsíců s operací a chemoterapií.
Vyplatí se chemoterapie u hemangiosarkomu?
Prodlužuje medián přežití z 1-3 měsíců na 4-6 měsíců, u některých psů až na 8-12 měsíců. Psi doxorubicin dobře snášejí. Cena: $3,000-$5,000. Zda prodloužení stojí za cenu, je osobní rozhodnutí - neexistuje špatná odpověď.
Lze hemangiosarkom zachytit včas?
Extrémně obtížné - nádory rostou tiše uvnitř orgánů. Někteří onkologové doporučují roční ultrazvuky břicha u rizikových plemen od 5-6 let. Krevní testy na biomarkery jsou ve vývoji, ale nespolehlivé. I při včasném záchytu zůstává prognóza špatná kvůli agresivnímu šíření HSA.
Je hemangiosarkom dědičný?
Silná plemenná predispozice naznačuje genetické faktory - zlatí retrívři, němečtí ovčáci, labradoři a flat coated retrívři jsou nadměrně zastoupeni. Genetické rizikové faktory byly identifikovány, ale žádný jednotlivý gen za to nezodpovídá. Neexistuje genetický test predikující rozvoj HSA.
Kolik stojí léčba hemangiosarkomu celkem?
Stabilizace: $1,000-$2,000. Splenektomie: $2,000-$5,000. Patologie: $200-$400. Chemoterapie (5-6 podání): $3,000-$5,000. Kontrolní zobrazovací metody: $500-$1,000. Celkem: $5,000-$12,000 během 4-6 měsíců.
Kryje pojištění mazlíčků léčbu hemangiosarkomu?
Ano - většina komplexních pojistek kryje HSA: pohotovostní péči, operaci, chemoterapii a zobrazovací metody. Pojištění musí být sjednáno před krizí - během pohotovosti není čas na sjednání. Zvolte roční limity alespoň $15,000-$20,000. Platí čekací doby na rakovinu (14-30 dní).
Boxer mojí tchyně. Problém. $1,200 za testy, žádná odpověď. Jiný veterinář to vyřešil prášky za $8. Když máte strach, zaplatíte cokoliv - a někteří veterináři podle toho nasazují ceny. Tak jsem postavil, co jsem sám nenašel: skutečné ceny, skutečné výluky, srozumitelný jazyk. Žádný prodej pojistek.
Zdroje
Výzkum a data použitá k sestavení tohoto profilu.
- 1 Wendelburg KM, Price LL, Burgess KE, et al. Survival time of dogs with splenic hemangiosarcoma treated by splenectomy with or without adjuvant chemotherapy. J Am Vet Med Assoc. 2015;247(4):393-403.
- 2 Brown NO, Patnaik AK, MacEwen EG. Canine hemangiosarcoma: retrospective analysis of 104 cases. J Am Vet Med Assoc. 1985;186(1):56-8.