Proč tvůj pes chrápe: kdy je to roztomilé a kdy je to lékařský nouzový stav
Trochu chrápání je normální - většina není. Hranice mezi roztomilými spánkovými zvuky francouzského buldočka a brachycefalickým obstrukčním syndromem dýchacích cest (BOAS) je hranice mezi zdravím a výrazně zkráceným životem. Tady je, jak poznat, na které straně je tvůj pes.
Normální chrápání psa vs. patologické chrápání
Většina psů ve spánku vydává nějaké zvuky. Tichý, přerušovaný dýchací zvuk je normální, zejména v hlubokém spánku, kdy klesá svalové napětí. Tělo se uvolní, měkké patro mírně zavibruje a dojde k jemnému chrápání. Dlouholebá plemena (chrti, kolie) chrápou znatelně jen zřídka. Středolebá plemena (labradoři, bigli) chrápou příležitostně, hlavně když spí v neobvyklé poloze.
Patologické chrápání je jiné. Je hlasité (slyšitelné přes celou místnost), nepřetržité (nejen v hlubokém spánku) a doprovázené dalšími příznaky: funěním vzhůru, potížemi s dýcháním, spaním ve vzpřímené poloze nebo spaním s hlavou podepřenou, aby dýchací cesty zůstaly otevřené. Tito psi nespí dobře - jejich spánek narušuje jejich vlastní anatomie.
Vzorec, který by tě měl znepokojit: tvůj pes chrápe každou noc, chrápe i vzhůru (v klidu, ne jen při zátěži), občas se probouzí s dávením nebo kašlem, nebo spí s neobvykle nataženým krkem. To není povaha. To jsou dýchací cesty, které pracují příliš usilovně.
U brachycefalických plemen - francouzských buldočků, anglických buldoků, mopsů, bostonských teriérů, ši-cu, pekinézů, kavalírských španělů - je silné chrápání natolik normalizované, že majitelé si ho často neuvědomí jako klinický příznak. "Takhle prostě francouzáci znějí" je věta, která stála spoustu psů roky života.
Co je BOAS ve skutečnosti
Brachycefalický obstrukční syndrom dýchacích cest (BOAS) je lékařský název pro dýchací potíže způsobené anatomií krátké lebky. Lebka je zkrácená, ale měkké tkáně uvnitř (patro, mandle, hrtan) nejsou proporčně menší. Výsledkem jsou dýchací cesty s příliš velkým množstvím tkáně v příliš malém prostoru.
BOAS zahrnuje čtyři hlavní anatomické abnormality: stenotické nozdry (zúžené nosní dírky), prodloužené měkké patro (které blokuje dýchací cesty), everzi laryngeálních váčků (vychlípenou tkáň u hlasivek, která se ve vzduchovém proudu vlní) a hypoplazii průdušnice (zúženou průdušnici u některých těžkých případů). Každá složka omezuje proudění vzduchu; dohromady způsobují charakteristické chrápání, funění a sníženou toleranci zátěže.
Závažnost se liší. Psi s mírným BOAS chrápou, ale jinak fungují. Psi se středně těžkým BOAS nemohou cvičit v horku, kašlou při jídle, špatně spí a rychle se unaví. Psi s těžkým BOAS jsou v neustálém riziku akutní dechové krize - obvykle spuštěné zátěží, stresem nebo horkem.
Nejužitečnější hranice pro majitele: pokud tvůj pes nedokáže 5 minut běhat v mírném dni, aniž by to znělo, jako by se topil, není to normální ani pro francouzáka. To je klinicky významný BOAS, u kterého pomůže veterinární vyšetření a často chirurgická korekce.
Varovné příznaky nad rámec chrápání
Chrápání vzhůru. Chrápání ve spánku je jedna věc. Funění a hlučné dýchání při odpočinku na gauči - to je BOAS, ne osobitost. Dýchací cesty by neměly znít aktivně, když pes nic nedělá.
Snížená tolerance zátěže. Tříletý francouzský buldoček, který nedokáže projít 15 minut v 70°F dni bez posazení, má klinicky významný BOAS. Pes není líný - je na hranici své schopnosti okysličovat se.
Reverzní kýchání nebo chronický kašel. Odkašlávání, funivá epizoda, kterou majitelé považují za dušení, je často podráždění dýchacích cest související s BOAS. Občasné reverzní kýchání je v pořádku. Denní reverzní kýchání je příznak.
Spaní s hračkami, kostmi nebo čímkoli, co podpírá hlavu. Psi s narušenými dýchacími cestami se instinktivně polohují tak, aby zůstaly otevřené. Pokud tvůj pes nedokáže spát na boku bez prudkého chrápání, ale klidně spí na hrudi se zvednutou hlavou, je to poziční adaptace na obstrukci dýchacích cest - klinický příznak.
Namodralé dásně po zátěži. Cyanóza znamená, že dodávka kyslíku nestíhá poptávku. I krátká cyanóza po zátěži znamená návštěvu veterináře do týdne.
Léčba: kdy pomůže operace
Operace BOAS je standardní léčbou u středně těžkých až těžkých případů. Nejčastějšími zákroky jsou rozšíření nozder (korekce stenotických nozder) a zkrácení měkkého patra. Oba se obvykle provádí společně. Náklady: $1,500-$4,500 podle zákroků a regionu. Rekonvalescence: 2-3 týdny omezené aktivity.
Výsledky bývají obecně vynikající, pokud se operace provede včas. Psi, kteří podstoupí korekci BOAS ve věku 1-3 let, často zaznamenají výrazné zlepšení tolerance zátěže, kvality spánku a celkové energie. Čím dříve zásah proběhne, tím lepší je celoživotní dopad.
Čekat, až "to bude zlé", je špatná strategie. Chronická obstrukce dýchacích cest způsobuje sekundární změny - kolaps hrtanu, oslabení průdušnice, chronické gastrointestinální onemocnění (tito psi neustále polykají, aby vyčistili dýchací cesty). Než se majitelé rozhodnou, že je situace dost zlá na to, aby ji řešili, je část poškození už trvalá.
Zdravotní pojištění pro zvířátka a BOAS: krytí se výrazně liší. Některé pojistky vylučují BOAS jako plemenně podmíněný preexistující stav. Jiné korekci kryjí, pokud byla diagnostikována po uzavření smlouvy. Přečti si seznam plemenně specifických výluk, než předpokládáš, že máš krytí.
Život s chrápajícím brachycefalickým plemenem
Kontrola hmotnosti je nezbytná. Francouzský buldoček s nadváhou má horší BOAS než štíhlý francouzský buldoček se stejnou anatomickou závažností. Kondiční skóre 4-5 z 9 snižuje tlak na dýchací cesty a výrazně zlepšuje kvalitu života. "Ještě jedna pamlska" je u těchto plemen zásadní zdravotní rozhodnutí.
Vyhýbej se horku a vlhkosti. Podívej se na náš průvodce úpalem - brachycefalická plemena mají přes 2× vyšší riziko než ostatní psi. Stejné narušené dýchací cesty, které způsobují chrápání, jsou stejný narušený chladicí mechanismus v horku.
Používej postroj, ne obojek. Tlak obojku na dýchací cesty zhoršuje BOAS, zejména při procházkách, když pes táhne. Postroje s předním připojením rozkládají tlak přes hrudník.
Natoč video silného chrápání nebo dechových epizod. Majitelé často nedokážou přesně popsat, co vidí, a 30sekundové video z gauče řekne veterináři víc než 10 minut rozhovoru. Pokud si nejsi jistý, jestli je to, co slyšíš, normální, natoč to a zeptej se.
Časté otázky
Je chrápání u psa normální?
Proč můj francouzský buldoček tak hlasitě chrápe?
Mám se bát, pokud můj pes chrápe?
Pomáhá operace BOAS skutečně?
Můžu BOAS u svého brachycefalického psa předejít?
Boxer mojí tchyně. Problém. $1,200 za testy, žádná odpověď. Jiný veterinář to vyřešil prášky za $8. Když máte strach, zaplatíte cokoliv - a někteří veterináři podle toho nasazují ceny. Tak jsem postavil, co jsem sám nenašel: skutečné ceny, skutečné výluky, srozumitelný jazyk. Žádný prodej pojistek.
Zdroje
Výzkum a data použitá k sestavení tohoto profilu.
- 1 A note on this research. This is not medical advice. If your brachycephalic dog has visible breathing distress, bluish gums, or collapse episodes, see an emergency vet today. BOAS surgery decisions should be made with a board-certified veterinary surgeon, not based on a blog post.
- 2 Royal Veterinary College - VetCompass research on brachycephalic breeds and BOAS prevalence/severity in the UK pet population.
- 3 American College of Veterinary Surgeons - Brachycephalic Syndrome public information for owners.
- 4 Merck Veterinary Manual - Disorders of the Pharynx in Small Animals.
Uvedené ceny platí pro americký trh. Na českých cenách pracujeme.