Diagnostika PRA stojí $200-$500, léčba ani lék neexistují. Progresivní retinální atrofie je dědičné oční onemocnění, které postupně ničí sítnici a vede k úplné slepotě. Je nebolestivá a psi se na ni pozoruhodně dobře adaptují, ale jakmile začne, veterinární medicína ji nedokáže zastavit ani zvrátit.
Co je progresivní retinální atrofie
PRA je dědičné oční onemocnění, při kterém se postupně poškozují fotoreceptorové buňky. Nejdřív jsou postiženy tyčinky (noční vidění), pak čípky (denní vidění). Způsobují ji genetické mutace zděděné od rodičů. Postihuje desítky plemen s různými variantami
Příznaky na co si dát pozor
Prvním příznakem je noční slepota - naráží do věcí za šera, vyhýbá se tmavým místnostem a schodům. Oči mohou dostat lesklý odlesk nebo rozšířené zorničky. Postupná ztráta denního vidění. Sekundárně k PRA se často rozvíjí zákal. Progrese je pomalá a nebolestivá
Diagnostika $200-$500
Vyšetření veterinárním oftalmologem ($150-$300) prověří sítnici na charakteristické změny. Elektroretinografie (ERG, $200-$400) měří funkci sítnice a odhalí PRA ještě před klinickými příznaky. DNA test ($50-$200) identifikuje přenašeče a postižené psy. Průměr $200-$500
Léčba lék neexistuje
Žádná léčba, lék ani operace nedokáže PRA zastavit ani zvrátit. Antioxidační doplňky ($20-$50/měsíc) mohou teoreticky zpomalit progresi, ale důkazy jsou omezené. Péče se zaměřuje na to, aby se pes adaptoval - nábytek na stálých místech, hlasové povely, pevný režim. Náklady na péči $200-$500
Celkové náklady $200-$500
Především náklady na diagnostiku. Průběžné výdaje jsou minimální, protože léčba neexistuje. $200-$500 za diagnostiku a počáteční péči.
Některá plemena vyšší riziko
Běžně postiženi bývají labradoři, kokršpanělé, miniaturní knírači a irští setři. DNA test před chovem je u rizikových plemen nezbytný.
Časový průběh měsíce až roky
Progrese se liší podle typu PRA. Některé formy vedou ke slepotě během měsíců, jiné trvají 1-3 roky. Většina psů je zcela slepá do středního věku.
Prevence
Jedinou prevencí je DNA test chovných psů. Zodpovědní chovatelé testují na PRA před chovem. Při koupi štěněte si vyžádejte výsledky genetického testu.
Skutečné náklady
$200typická cena
Především náklady na diagnostiku. Uvedené ceny platí pro americký trh. Na českých cenách pracujeme.
Diagnostika $200-$500
Celkové náklady $200-$500
Varovné signály
Pojistné pasti
PRA je dědičná - a přesně tady se pojištění komplikuje.
Základy krytí dědičného onemocnění Varování · Krytí
PRA je genetická/dědičná. Řada smluv dědičná onemocnění kryje, některé je vylučují. Před sjednáním prověřte postoj své smlouvy k dědičným a vrozeným onemocněním. Smlouvy krytím dědičných onemocnění obvykle pokrývají diagnostiku.
Problém preexistujícího onemocnění Varování · Preexistující
Jakékoli problémy se zrakem před sjednáním klasifikují PRA jako preexistující a vyloučené. Protože se PRA rozvíjí postupně, brzké sjednání je klíčové. Výsledky DNA testu ukazující status přenašeče mohou krytí ovlivnit také.
Omezený finanční dopad Varování · Výluka
Protože PRA nemá léčbu, pojistné plnění je omezené na náklady diagnostiky ($200-$500). Skutečná hodnota pojištění spočívá v krytí sekundárních onemocnění jako zákal, který se s PRA často rozvíjí souběžně.
Časté otázky
Věcné odpovědi o cenách, léčbě a pojistném krytí.
Jaké jsou první příznaky PRA u psů?
Téměř vždy je první noční slepota - pes naráží do věcí za šera, vyhýbá se schodům v noci. Oči vypadají lesklejší (nazelenalý odlesk). Rané příznaky jsou nenápadné a snadno se přehlédnou, dokud neklesne i denní vidění.
Lze progresivní retinální atrofii léčit?
Ne - žádná léčba, lék ani operace PRA nezastaví. Výzkum genové terapie je slibný, ale klinicky zatím dostupný není. Někteří veterináři doporučují antioxidační doplňky, důkazy jsou ale omezené. Důraz se klade na to, aby se pes adaptoval na ztrátu zraku.
Jak rychle PRA postupuje?
Závisí na genetické formě - některé vedou k výrazné ztrátě zraku během měsíců, jiné trvají 1-3 roky. Většina psů je zcela slepá do středního věku. Časné formy postupují rychleji než pozdní. Oftalmolog dokáže časový průběh odhadnout.
Mohou mít psi s PRA dobrou kvalitu života?
Ano. Slepí psi se dobře adaptují - orientují se čichem a sluchem. Udržujte nábytek na stálých místech, jako orientační body používejte texturované koberečky, dodržujte pevný režim. PRA je nebolestivá. Většina majitelů popisuje šťastné a aktivní slepé psy.
Jak se PRA diagnostikuje?
Oftalmolog vyšetří sítnici oftalmoskopem a hledá ztenčené cévy a změny odrazivosti tapeta. ERG měří elektrickou aktivitu sítnice a odhalí PRA ještě před klinickými příznaky. DNA testy identifikují mutace specifické pro dané plemeno. Celkem: $200-$500.
Je PRA pro psy bolestivá?
Ne - PRA je zcela nebolestivá. V postižených očích se může vyvinout sekundární zákal a vzácně způsobí zánět (uveitidu vyvolanou čočkou), který bolestivý je. Pravidelné oční prohlídky odhalí sekundární komplikace včas.
Dá se PRA předcházet?
Jedinou prevencí je zodpovědný chov. Seriózní chovatelé testují DNA před chovem - pokud jsou oba rodiče čistí, štěňata danou formu PRA nerozvinou. Při koupi z rizikových plemen si vyžádejte certifikáty genetického testu.
Kryje pojištění mazlíčků PRA?
Záleží na krytí dědičných onemocnění - řada komplexních smluv diagnostiku PRA kryje. Protože léčba neexistuje, plnění je omezené na náklady diagnostiky ($200-$500). Krytý může být i sekundární zákal vyžadující operaci. Pojistěte psa ještě před příznaky na zraku.
Boxer mojí tchyně. Problém. $1,200 za testy, žádná odpověď. Jiný veterinář to vyřešil prášky za $8. Když máte strach, zaplatíte cokoliv - a někteří veterináři podle toho nasazují ceny. Tak jsem postavil, co jsem sám nenašel: skutečné ceny, skutečné výluky, srozumitelný jazyk. Žádný prodej pojistek.
Zdroje
Výzkum a data použitá k sestavení tohoto profilu.
- 1 Miyadera K, Acland GM, Aguirre GD. Genetic and phenotypic variations of inherited retinal diseases in dogs: the power of within- and across-breed studies. Mamm Genome. 2012;23(1-2):40-61.
- 2 Petersen-Jones SM. A review of research to elucidate the causes of the generalized progressive retinal atrophies. Vet J. 1998;155(1):5-18.
- 3 OFA Eye Certification Registry - Canine Progressive Retinal Atrophy.