Diagnostika sebaceózní adenitidy (kožní biopsie) stojí $300-$600 a průběžná léčba pak $50-$150/měsíc za oleje, doplňky a léčebné koupele. Toto zánětlivé kožní onemocnění ničí mazové žlázy, což způsobuje suchou kůži, křehkou srst a její vypadávání. Není život ohrožující, ale výrazně ovlivňuje kvalitu života.
Co je sebaceózní adenitida
SA ničí mazové žlázy autoimunitním útokem. Zničené žlázy se neregenerují. Genetická predispozice - zejména u plemen s dlouhou srstí se projevuje šupinatěním a vypadáváním srsti; u plemen s krátkou srstí kruhovými lysinami.
Příznaky na co si dát pozor
Stříbrobílé šupiny pevně přilnuté k chlupům. Symetrické vypadávání srsti začínající na hlavě a zádech. Matná, křehká srst, která se snadno láme. Zatuchlý zápach kůže. Folikulární pochvy a sekundární infekce.
Diagnostika $300-$600
Punch biopsie kůže ($300-$600) je definitivní - zkoumá tkáň na chybějící nebo zanícené mazové žlázy. Porovnávají se vzorky z postižených i normálních míst. Kožní seškrab, mykologická kultivace ($50-$150) a vyšetření štítné žlázy ($100-$200) vyloučí svrab, plísňové onemocnění a hypotyreózu.
Léčba $50-$150/měsíc
Základem léčby jsou olejové koupele (dětský nebo minerální olej, hodiny působení, pak vykoupání). Doplňky s omega-3/6 mastnými kyselinami ($20-$40/měsíc). Léčebné šampony ($15-$30/láhev). Cyklosporin ($50-$200/měsíc) u závažných případů. Léčba je doživotní - vyléčení neexistuje.
Celkové náklady $600-$1,800/rok
Doplňky, léčebné koupele, oleje a pravidelné dermatologické kontroly. Vyšší náklady s cyklosporinem. $600-$1,800 ročně na průběžnou péči.
Některá plemena vyšší riziko
Zdaleka nejvyšší výskyt mají velcí pudlové. Běžně se vyskytuje také u akit, samojedů a německých ovčáků. Velcí pudlové jsou nejpostiženějším plemenem.
Prognóza zvládnutelná, ne vyléčitelná
SA není život ohrožující, je ale celoživotní a nevyléčitelná. Při důsledné léčbě si většina psů udrží dobrou kvalitu srsti a pohodlí. Bez léčby postupují sekundární infekce a závažná ztráta srsti.
Prevence
Postižení psi by neměli jít do chovu. Chovatelé velkých pudlů by měli provádět screening punch biopsiemi kůže. OFA vede registr SA pro velké pudly.
Skutečné náklady
$600typicky ročně
Doplňky, léčebné koupele, oleje a pravidelné dermatologické kontroly. Uvedené ceny platí pro americký trh. Na českých cenách pracujeme.
Diagnostika $300-$600
Léčba $50-$150/měsíc
Celkové náklady $600-$1,800/rok
Varovné signály
Pojistné pasti
Chronické kožní onemocnění vyžadující doživotní péči - krytí se výrazně liší.
Nutné krytí dědičných onemocnění Varování · Krytí
SA má silnou genetickou složku, zejména u velkých pudlů. Smlouva musí krýt dědičná a genetická onemocnění. Základní úrazová a rozpočtová pojištění dědičná onemocnění vylučují. U rizikových plemen to prověřte před sjednáním.
Problém kožní historie Varování · Preexistující
Zdokumentované kožní potíže před sjednáním - lupy, suchá srst, šupinatění - mohou vést pojistitele ke klasifikaci SA jako preexistující onemocnění a k zamítnutí nároků. Ospravedlnit zamítnutí může i banální zmínka o srsti. Pojistěte psa dřív, než se kožní potíže zaznamenají.
Hodnota krytí chronické léčby Varování · Výluka
Při $600-$1,800/rok za doplňky, léčebné přípravky a návštěvy dermatologa přináší pojištění stálou hodnotu. S cyklosporinem ($50-$200/měsíc) roční náklady výrazně skočí nahoru. Pojištění dlouhodobě vyplácí víc, než kolik činí pojistné.
Limity krytí doplňků Varování · Výluka
Řada smluv kryje léky na předpis, ale nemusí krýt doplňky, šampony ani volně prodejné přípravky. Léčba SA se přitom výrazně opírá o oleje, doplňky s mastnými kyselinami a speciální šampony. Skutečné proplacení může být nižší než celkové náklady. Prověřte podrobnosti smlouvy.
Časté otázky
Věcné odpovědi o cenách, léčbě a pojistném krytí.
Co je sebaceózní adenitida u psů?
Autoimunitní kožní onemocnění, při kterém imunitní systém ničí mazové (kožní) žlázy. Po jejich zničení se kůže stane extrémně suchou, srst křehkou a hromadí se voskovité šupiny. Nejčastěji postihuje velké pudly - pro plemeno nebyla publikována žádná prevalence.
Jak se sebaceózní adenitida diagnostikuje?
Definitivní je punch biopsie kůže provedená dermatopatologem - porovnává vzorky z postižených a normálních míst. Časné případy ukazují zánět žláz; pokročilé případy úplnou absenci žláz. Biopsie: $300-$600. Seškrab, kultivace a vyšetření štítné žlázy vyloučí jiná onemocnění.
Lze sebaceózní adenitidu vyléčit?
Ne - zničené žlázy se neregenerují. Léčba je doživotní: olejové koupele, doplňky s mastnými kyselinami, léčebné koupele. Při důsledné péči si většina psů udrží přijatelnou kvalitu srsti a pohodlí. Onemocnění kolísá, ale není život ohrožující.
Co obnáší léčba sebaceózní adenitidy?
Základem jsou týdenní nebo dvoutýdenní olejové koupele (dětský nebo minerální olej aplikovaný na hodiny, pak vykoupání). Doplňky omega-3/6 podporují zdraví kůže. Léčebné šampony odstraňují šupiny. Závažné případy potřebují cyklosporin ($50-$200/měsíc). Celkem: $50-$150/měsíc.
Je sebaceózní adenitida dědičná?
Má silnou genetickou složku. U velkých pudlů se předpokládá autosomálně recesivní dědičnost. OFA vede registr SA - zodpovědní chovatelé předkládají výsledky biopsií. Postižení psi a jejich blízcí příbuzní by neměli jít do chovu. Akity mají odlišnou, pravděpodobně polygenní dědičnost.
Je sebaceózní adenitida nakažlivá?
Ne - je autoimunitní, ne infekční. Nezpůsobují ji bakterie, plísně ani parazité. Nemůže se šířit mezi psy ani na lidi. Více postižených psů v jedné domácnosti je dané sdílenou genetikou, ne nákazou.
Kolik stojí dlouhodobá péče o sebaceózní adenitidu?
Měsíčně: mastné kyseliny ($20-$40), léčebný šampon ($15-$30/láhev), olejové přípravky ($10-$20), dermatologické kontroly každé 3-6 měsíců ($100-$200). Přidejte cyklosporin ($50-$200/měsíc), pokud je potřeba. Ročně: $600-$1,800; za celý život: $5,000-$15,000.
Kryje pojištění mazlíčků léčbu sebaceózní adenitidy?
Krytí závisí na tom, zda smlouva zahrnuje dědičná onemocnění a byla sjednaná před příznaky. Komplexní smlouvy obvykle kryjí biopsii, návštěvy dermatologa a léky na předpis jako cyklosporin. Volně prodejné přípravky bývají kryté zřídka. Při $600-$1,800/rok je pojištění pro SA hodnotné.
Boxer mojí tchyně. Problém. $1,200 za testy, žádná odpověď. Jiný veterinář to vyřešil prášky za $8. Když máte strach, zaplatíte cokoliv - a někteří veterináři podle toho nasazují ceny. Tak jsem postavil, co jsem sám nenašel: skutečné ceny, skutečné výluky, srozumitelný jazyk. Žádný prodej pojistek.
Zdroje
Výzkum a data použitá k sestavení tohoto profilu.
- 1 Reichler IM, Hauser B, Schiller I, et al. Sebaceous adenitis in the Akita: clinical observations, histopathology and heredity. Vet Dermatol. 2001;12(5):243-53.
- 2 Dunstan RW, Hargis AM. The diagnosis of sebaceous adenitis in Standard Poodle dogs. In: Kirk RW, Bonagura JD, eds. Kirk's Current Veterinary Therapy XII. WB Saunders, 1995:619.